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A quoi sert l’intervention majorée ?

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Vous avez dit BIM ou OMNIO ? Depuis le 1er janvier 2014, ces deux statuts ne forment plus qu’un, appelé : intervention majorée. Grâce à ce type d’aide, les soins de santé, tels que les consultations, les médicaments ou les frais d’hospitalisation, coûtent moins chers.

Les avantages de l’intervention majorée 

En ce qui concerne les soins de santé, cette aide vous permet :

1. D’obtenir un meilleur remboursement des soins

2. De payer moins cher certains médicaments

3. De payer moins cher les consultations et visites médicales

4. De payer une quote-part personnelle moins importante, en cas d’hospitalisation

Voici d’autres avantages de l’intervention majorée :

5. Bénéficier d’une réduction pour les transports en commun

6. Avoir droit à des réductions ou exonérations : tarif social électricité, tarif social gaz, tarif social téléphonique, réduction de la redevance par certaines sociétés de télédistribution (plus d’informations à ce sujet dans notre article sur le tarif social)

7. Bénéficier de l’Allocation de chauffage octroyée par le Fonds social chauffage

8. Avantages dans le cadre du maximum à facturer (MAF)

9. Bénéficier d’une cotisation à la « Vlaamse Zorgverzekering » (uniquement en Flandre) moins élevée

10. Bénéficier de l’exonération de la taxe TV pour la Région Wallonne

11. Bénéficier du régime du tiers payant

Qui est concerné par l’intervention majorée ?

Droit à l’intervention majorée sans contrôle de revenus :

Si une personne était bénéficiaire du statut BIM ou Omnio avant 2014, alors elle bénéficie automatiquement de la nouvelle « intervention majorée ».

De plus, cette aide est accordée automatiquement aux personnes recevant déjà un certain avantage social ou possédant un statut spécifique. En ce qui concerne les personnes âgées, il s’agira de :

• Le revenu d’intégration sociale.
• La garantie de revenus aux personnes âgées (GRAPA)
• L’ allocation d’aide aux personnes âgées (APA)

Néanmoins, si l’intéressé ne bénéficie pas d’une des allocations sociales mentionnées ci-dessus, il peut introduire une demande auprès de la mutualité.

Droit à l’intervention majorée avec contrôle de revenus :

Votre proche âgé est-il veuf, invalide, pensionné ou reconnu comme une personne à mobilité réduite ?

Dans ce cas, la mutualité demandera de compléter une déclaration relative aux revenus actuels du ménage, ils doivent ainsi être inférieurs à un plafond annuel fixé en fonction du nombre de personnes dans le ménage.

Si l’intéressé ne se trouve pas dans une des situations mentionnées ci-dessus alors, en plus de devoir compléter la déclaration de revenus, il faudra également compléter des documents de preuves relatifs à ces revenus, et notamment le dernier avertissement-extrait de rôle.

Après un examen détaillé du dossier, si la personne remplit finalement toutes les conditions pour l’intervention majorée, elle en bénéficiera immédiatement.

Quand commence le droit à l’intervention majorée ?

Intervention majorée sans contrôle de revenus

Dès que la personne concernée remplit les conditions, elle est notifiée par courrier que la mutuelle lui a octroyé le droit à l’intervention majorée, et cela se fait automatiquement.

Intervention majorée avec contrôle de revenus

Cela commence au plus tôt le 1er jour du trimestre de la demande ou au plus tard le 1er jour du mois de la demande.

Quand se termine le droit à l’intervention majorée ?

Intervention majorée sans contrôle de revenus

Ce droit se finit le 1er janvier si, l’année précédente, les conditions suivantes ne sont pas remplies :

Justificatif de 3 mois complets ininterrompus de Revenu d’Intégration Sociale (RIS) ou d’aide équivalente
Avoir obtenu la GRAPA
Avoir obtenu l’allocation d’aide aux personnes âgées

Intervention majorée avec contrôle de revenus

Le droit à l’intervention majorée se termine dès qu’il y a une modification dans le ménage mutualiste ou suite à un contrôle de l’indicateur ou des revenus.

Pour de plus amples informations concernant l’intervention majorée, nous vous invitons à consulter le site de lINAMI.

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